Temas de interés

 

 

 

• LA FAMILIA DE MUJERES CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS

• APRENDER A ESTABLECER LÍMITES CLAROS

• MÁS QUE UNOS KILOS DE MÁS. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DE LA OBESIDAD INFANTIL

• DEPRESIÓN: LO QUE DEBEMOS SABER

• ¿IR AL PSIQUIATRA…….YO?

• ADICCIÓN A LOS HIDRATOS DE CARBONO, ANTOJOS A LAS HARINAS Y AZÚCARES Y OBESIDAD

• LA DIETA Y LOS ALIMENTOS LIGHT

• LOW CARBOHYDRATE DIET IN TYPE 2 DIABETS: STABLE IMPROVEMENT OF BODYWEIGHT AND GLYCEMIC CONTROL DURIN 44 MONTHS FOLLOW – UP.

• ENFERMEDADES RENALES Y DIABETES.  CDC

• ASSOCIATON OF POSTPARTUM DEPRESSION WITH WEIGHT RETENTION 1 YEAR AFTER CHILDBIRTH

• TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS: MANIOBRA DE HEIMLICH PARA CASOS DE ATRAGANTAMIENTO (OBSTRUCCIÓN TOTAL)

• COSTELACIONES FAMILIARES

 

 

LA FAMILIA DE MUJERES CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Mtra. Elizabeth Murguía Venegas
Julio 2008


En la actualidad todos hemos escuchado hablar de los Trastornos Alimentarios: Bulimia, Anorexia y Atracones, “si tal modelo lo padece”, “si la vecina de 512, la prima de la “quiquis””, etc. Sin embargo pocos medios son los que mencionan cómo es una familia donde uno de los miembros padece alguno de estos  trastornos. ¿Te has preguntado si el padecimiento viene del hogar? ¿De la relación con la madre? Pues bien entremos un poco en el tema, estas investigaciones realizadas se han hecho sólo en relación a mujeres que padecen algún Trastorno Alimentario.  

Una de las investigaciones señala que la mayor parte de las familias son sobre protectoras las cuales retardan el desarrollo,  autonomía y buen desempeño de la hija que padece algún Trastorno Alimentario (sobre todo Anorexia),  además son familias las cuales se niegan a modificar la interacción. Por lo general son familias rígidas que niegan la existencia de cualquier problema quedando estos sin resolverse,  sin embargo puede ser el lado opuesto siendo familias donde no hay límites ni jerarquías y esto puede provocar con frecuencia que la hija asuma el papel de uno de los padres o que se vea involucrada de una u otra manera en la relación conyugal (generalmente se da en mujeres que padecen Bulimia o Atracones).  

Otra de las características importantes son las familias llamadas “jaula de oro”, familias que presentan altas expectativas hacia los hijos, existiendo un ambiente de angustia y descontento hacia el exterior. Es una familia que da una buena impresión, la típica familia perfecta, donde por lo general hay una sobre relación entre la madre y la hija. 

En este punto me gustaría amplificar más la relación madre - hija. Existen algunas investigaciones que se han hecho durante los últimos 10 años realizadas por especialistas españoles y mexicanos.  

Toro, en compañía de sus colaboradores en 1994 realizó una investigación en España, la cual, consistía en 16 familias como participantes con una hija que presentaba algún Trastorno Alimentario. El estudio constaba de tres cuestionarios: ambiente familiar, actitudes al esquema corporal y hábitos alimentarios. Los resultados muestran que existe una concordancia importante entre madres e hijas en sus percepciones familiares y en sus hábitos alimentarios. Las hijas fueron significativamente más sensibles a los estereotipos culturales que ambos padres y mostraron diferencias significativas con sus padres en sus hábitos alimentarios.  

Por otra parte se ha estudiado la importancia de los mensajes explícitos e implícitos que envía la madre a la hija,  Turon, otro especialista español  recopiló estudios controlados de Barcelona en 1997 donde muestra que las madres con hijas con algún Trastorno Alimentario,  puntúan más alto  que las del grupo control en alteraciones de la ingesta, antecedentes de dietas restrictivas e insatisfacción con respecto a la imagen corporal medidas a través del  Eating Disorder  Inventory. 

Una de las más recientes investigaciones en México son de Álvarez realizadas en el 2005. Dicha investigación arrojó que según el recuerdo de sus hijas, las madres de las adolescentes con este trastorno presentan menor calor emocional, más sobreprotección o más rechazo que las madres de las adolescentes sin este trastorno. Las mujeres recordaban también a sus padres como más rechazantes.  

Ahora bien, describamos un poco el rol de la mujer como hija, en su infancia se ha observado que fueron niñas complacientes, expertas en observar y gratificar a los padres y en la adolescencia algunas mujeres presentan dificultades para desarrollar su propia identidad sin poder reconocer sus propios sentimientos, pensamientos y sensaciones corporales.  

Recordaremos que la mujer que padece Anorexia muestra gran autocontrol y otros rasgos obsesivos (orden, rigidez, meticulosidad y perfeccionismo), y la mujer que padece Bulimia suele tomar decisiones rápidas y actúa de forma impredecible, poco meditada y, en definitiva, poco controlada. 

En el 2006 realizando una investigación sobre Los Trastornos Alimentarios y su relación con lo femenino madre e hija,  descubrí en compañía de una colega los siguientes puntos.  

1. Gran parte de las mujeres con dichos trastornos carecen per sé de un desarrollo  femenino (entendamos por femenino no el maquillaje, “lo fashion” o coquetería), visto desde aprender a vivir en conexión con el cuerpo, en armonía con la contención y el cuidado. Se resalta la relación con la madre, porque es la que acerca a la femineidad, por que es lo materno, lo que contiene los elementos que arraigan con la vida e impulsan al crecimiento y porque ella en primera instancia introyecta estás características de lo femenino y  materno. 

Una madre que siendo buena, buena, buena con su hija y que está satisfaciendo su necesidad de ser omnipotente, perfecta, necesitada, asegurando el amor de la hija  y promoviendo que ésta sea una chica complaciente, insegura como para desprenderse de mamá, sin distinguirse de ésta, no teniendo una personalidad propia ni mucho menos un ego sólido, es una madre que no le enseña a la hija  a recurrir a la fortaleza de su  feminedad, seguramente porque ella misma la desconoce. 

Por lo tanto es el trastorno del no vivir en el cuerpo, del no relacionarse con el mundo de las sensaciones y los instintos, del no atender y expresar el alma a través de lo simbólico. Es el trastorno de lo femenino no valorado y no desarrollado; de lo masculino negativo actuado sin conciencia. 

2. Las mujeres que padece este trastorno deben aprender la conexión con la vida, la relación con su propio cuerpo, no con un cuerpo escultural y meramente físico si no con un cuerpo con alma que contiene y vive, que marca el límite entre el propio yo para relacionarse con los demás a través de éste, ya que contiene las sensaciones,  las experiencias y los recuerdos de estar viva.  

Se puede enfatizar, que cuando la energía femenina empieza a fluir y  a ser consciente, permite a la mujer ser dueña de sí misma, tomar sus decisiones, detectar los sentimientos, pensamientos, emociones y actitudes que les son propios y los que están impuestos por la madre o por los otros.  

3. Como trastorno busca restablecer la relación, con lo femenino, con el cuerpo, con la madre, con lo más autentico del propio ser y con la vida. Por lo tanto debemos tener siempre claro que es un trastorno cuyo origen es multifactorial, ya que intervienen factores individuales, biológicos,  familiares y sociales.  

Sabemos que todas las mujeres  con Trastornos Alimentarios tienen una relación deficiente con la madre, pero no podemos decir que todas las relaciones deficientes con la madre provoquen un Trastorno Alimentario. 

Referencias

Alvarez, A. (2005). Un análisis arquetípico en una mujer con trastorno de alimentación: un estudio de caso. Tesis para obtener el grado de maestría en psicoterapia individual y de pareja. Instituto Mexicano de la Pareja. Huixquilucan,  estado de México 

Toro, J., Salamero, M. y Martínez, E. (1994) Assessment of sociocultural influences on tje aesthetic body shape model in anorexia nervosa. Acta Psychiatric Scandinavica, 89, pp. 147-151. 

Turón, G. J. (1997). Trastornos de la alimentación, anorexia nerviosa, bulimia y obesidad. Barcelona, España:  Masson. 

 

 

 

APRENDER A ESTABLECER LÍMITES CLAROS
Mtra. Elizabeth Murguía
Julio 2008

 

Para aprender a establecer límites claros, primero debemos considerar tres puntos importantes. 

  1. Jerarquía: Esto quiere decir qué lugar ocupamos en la familia, en la pareja, en el trabajo o con los amigos. Por ejemplo: saber definir que si soy el padre o la madre debo cumplir con este rol, ¿Cuántas veces no has estado en una situación en donde tus hijos parecen los padres y/o ellos establecen lo que se puede hacer y lo que no? Lo mismo pasa en las otras relaciones, en la pareja debemos actuar como pares, los dos estamos en el mismo rango de importancia, por lo tanto ambos somos importantes y la opinión de los dos cuenta por igual. Te pregunto nuevamente ¿Cuántas veces te has sentido la mamá o el papá en tu relación de pareja? Y si lo ves en las siguientes relaciones te darás cuenta que primero debes saber que lugar te toca en esa relación, si hay jerarquías, etc. Para poder saber cuáles son tus derechos y responsabilidades.
  2. Aprender a expresar las emociones: La mayor parte de nosotros fuimos educados de una manera que lamentablemente no fue la más adecuada, y que muy probablemente así estamos o educaremos a nuestros hijos. Aterrizaré con un ejemplo utilizando el enojo como emoción. ¿Cuántos de nosotros hemos escuchado algo así como? “No te enojes, no pasa nada, Hay ya te enojaste, los niñ@s enojados se ven muy feos”. El mensaje es claro aunque no parezca tan evidente: No te puedes enojar, no es bueno el enojo, no ganas nada y así puedo dar más justificaciones.

  1. Sale en el momento menos indicado con conductas “Acting out” es decir, lo actuamos fuera de lugar y de manera desproporcionada.
  2. Se expresa a través de enfermedades como dolor de cabeza, gastritis, colitis, gripe, depresión e incluso cáncer.

Para poner límites (la mayoría de las veces) necesitamos un enojo sano, es decir una descarga de adrenalina acompañada de enojo sano. El enojo sano no es más que la emoción proporcionada de acuerdo al evento que lo ocasionó, para ello debemos identificar bien que es lo que está produciendo dicha emoción. Es decir no debemos minimizarlo, esto pasa con la mayoría de las personas que son muy emotivas o compasivas. Por otro lado también podemos maximizarlo, es decir, ponerle una descarga desproporcionada de agresión que no corresponde con el evento.  

  1. Aprender a Reflejar: Reflejar es una técnica que no tenemos tan desarrollada por que como lo mencioné anteriormente, nuestros padres no nos dan estas herramientas por que muy probablemente ellos tampoco la adquirieron. Reflejar es simplemente mostrarle a la persona lo que es y lo que pasa en alguna situación específica sea positiva o negativa. Si retomamos el ejemplo anterior en lugar de decir “No pasa nada, no te enojes” podemos reflejar diciendo “Estas enojado por que tu hermano no te quiso prestar su juguete”. Suena simple y sencillo pero a través de estas palabras el niño está aprendiendo a identificar sus emociones.
 

Como lo mencioné anteriormente, es una técnica que debemos desarrollar poco a poco, muchos de nosotros nos sentimos poco valorados por que el otro no percibe como nos sentimos o estamos. ¿Qué tal se siente cuando una persona te dice “te cortaste el cabello”?, lo único que está haciendo es reflejar lo que ve, sin emitir juicios.

 

El secreto es aprender a reflejar sin meter juicios de valor como “Hay te cortaste el cabello, que mal se te ve”. 

Ahora bien ya que tenemos estas reglas básicas identificadas, podremos aprender a establecer límites claros.  

Podemos establecer límites desde nuestro rol dependiendo cuál sea en ese momento, aprendiendo a expresar nuestros sentimientos y canalizando el enojo a sano dándole el valor que tiene para que a su vez las consecuencias sean proporcionadas al enojo. Esto es importante por que si ponemos un límite desproporcionado, entonces no es un límite claro. “Si no recoges tu cuarto no vas a ir a una fiesta el fin de semana”. Probablemente este no sea un límite claro por que tal vez ese fin de semana tu hijo no tenía fiesta, entonces tiene todo el derecho a tener su cuarto hecho un desastre.  

Recuerda que como padres debemos tener bien definidos cuales son los privilegios y no privilegios y que cada hij@ es diferente. Es decir que el niñ@ o adolescente valore realmente que ciertas cosas son privilegios y que otras son sus derechos. Esto lo tenemos poco identificado por que parece que cómo padres debemos darles todo “lo necesario”. Pero lo necesario muchas veces no lo es y por lo tanto son privilegios. 

Ahora bien cuando le dices a tu hij@ “pórtate bien o te estás portando mal”. ¿Realmente ellos saben que es portarse bien o mal? Debemos ser más claros y específicos en nuestras expectativas y que ellos estén en la misma sintonía. Esto nos ayudará a especificar  los límites que queremos establecer. 

Con adolescente es importante aprender a negociar, hacer pláticas como si fueran subastas, quien da más y quien da menos, recordemos que lo que ellos necesitan es el sentido de pertenencia, por lo cual es importante contemplarlos en los acuerdos para que se sientan valorados.  

Ahora bien debemos tomar en cuenta que los límites son expectativas que ponemos en el otro. Retomemos el ejemplo anterior, si la persona no tiene su cuarto ordenado y limpio pero va bien en la escuela, es responsable, etc. entonces debo cambiar mi perspectiva. No todos somos buenos en todo.  

En la pareja es un tanto diferente o puede ser desproporcionado. Es decir nadie va a llenar y cubrir mis expectativas al 100%, pero si te das cuenta que no cubre la mayor parte esto te permite ver que tienes que moverte de lugar. Expresar el enojo y reflejarlo o saber que esa pareja no te da todo y decidir si te quedas aquí o no.  

Si te das cuenta estos pequeños tips los puedes utilizar en las diferentes relaciones que tienes tomando en cuenta el rol que desempeñas en ese momento y tu jerarquía.  

 

 

 

 

MÁS QUE UNOS KILOS DE MÁS. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DE LA OBESIDAD INFANTIL
Lic. Myriam de Luna Jiménez
Julio 2008

Es bien conocido por todos que la obesidad en México es un problema de salud que ha incrementado en los últimos años. La obesidad infantil también es un tema que ha cobrado especial interés a últimas fechas.  De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006, en México, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños entre 5 y 11 años de edad fue del 26% “lo que representa alrededor de 4,158,800 escolares en el ámbito nacional con sobrepeso u obesidad”.
http://www.todoennutricion.org/Nutricion/pdf/ensanut2006.pdf

La obesidad se define como el resultado de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía. Si bien entre las causas del sobrepeso y la obesidad se encuentran factores tanto genéticos como ambientales, se ha observado que el incremento en la tasa de obesidad infantil se relaciona con el cambio en los hábitos alimenticios y  a la disminución de la actividad física. Es decir, los niños de hoy en día, han aumentado su consumo de alimentos altos en calorías, grasas saturadas y azúcares y tienen una vida más sedentaria que los niños de antes, sobretodo en las ciudades. 

Pero más allá de las cifras alarmantes, la realidad es que la obesidad no es bien vista en la sociedad en la que vivimos. Un niño “gordito” puede ser objeto de burlas y estigmatizaciones por parte de sus pares, los niños en la escuela suelen ponerles apodos o relegarlos de los juegos en grupo. Se ha observado que como consecuencia de la obesidad, los niños pueden presentar conductas de depresión, ansiedad, baja autoestima, entre otras consecuencias psicológicas.

Estudios muestran que los niños con obesidad son menos aceptados y más rechazados que los niños no obesos, (Mahoney, J & Lord, H, 2005) además, los niños con obesidad son propensos a ser víctimas de acoso escolar o bullying. Otros estudios indican que desde los 3 años de edad los niños muestran una percepción negativa con respecto a la obesidad y esto permanece a lo largo de la infancia (Mahoney, J & Lord, H, 2005). Y por otro lado, los niños con sobrepeso muestran mayor dificultad para las actividades motoras gruesas, por lo que en ocasiones ellos mismos evitan participar en este tipo de actividades.

Wendy Ward-Begnoche y Suzanne Speaker dentro de su artículo: “Sobrepeso Juvenil: Cambiando conductas que son barreras para la salud” publicado en The Journal of Family Practice (2006), comentan algunos de los obstáculos para bajar de peso, como los familiares:

Es común que los padres de niños con sobrepeso evadan la situación y perciban a su hijo como un niño con un peso normal cuando no es así. Y es que a lo largo de los años nos hemos acostumbrado a pensar que un niño con sobrepeso es un niño saludable, porque decimos que “come bien”, incluso frecuentemente escuchamos a los papás decir “no está gordito, está robusto” y esta percepción distorsionada de la realidad, no permite a los padres actuar en pro de la salud de su niño.

Otra de las barreras mencionadas es la actitud de los padres respecto a la actividad física, si un padre está acostumbrado a llevar una vida sedentaria, esta actitud influirá en sus hijos. Los niños buscan en los padres una referencia, una figura con la cual se puedan identificar, por lo que se recomienda que para promover en los niños algún deporte o actividad física, los padres también se involucren en dichas actividades.

¿Qué puedo hacer si mi hijo tiene obesidad o sobrepeso?

El sobrepeso y la obesidad son enfermedades que deben ser tratadas de manera integral, además del Pediatra, se recomienda la asesoría de un Nutriólogo para que diseñe un plan de alimentación especial para tu hijo. Él como experto, te puede dar recomendaciones respecto a los alimentos que deberás incluir en la dieta de tu hijo una vez que llegue a su peso ideal.
Si observas que como consecuencia del sobrepeso tu hijo presenta baja autoestima, depresión o ansiedad, se recomienda acudir con un Psicólogo Infantil.
Además de la asesoría de los expertos, tú como padre puedes llevar a cabo varias acciones para apoyar a tu hijo:

  • No evadas el tema, platica con tu hijo referente al sobrepeso y pregunta lo que piensa al respecto. Si te has decidido por acudir con un Nutriólogo o especialista, involucra a tu hijo en esta decisión y en los planes de acción que llevarán para bajar de peso.
  • Comer saludable no es un sacrificio!!  Consulta a tu Nutriólogo acerca de los alimentos que puedes combinar, siempre hay opciones ricas y saludables que puedes descubrir, una dieta no debe de verse como un castigo si no como algo que favorecerá la salud y bienestar en tu hijo.
  • Apóyate en la escuela. La maestra te puede ayudar platicando en clase acerca de las buenas prácticas alimenticias o favoreciendo en clase nuevas actividades físicas. Recuerda que la intervención debe ser integral.
  • Llévalo a una actividad extraescolar. Se ha observado que participar en una actividad extraescolar más de 2 días a la semana, no sólo favorece su salud, sino que promueve la integración con otros niños de su edad. Procura que ésta actividad sea motivadora para tu pequeño, puede ser natación, fútbol, danza, música, etc. Hay opciones para todos los gustos y presupuestos.
  • Evita tentaciones. Si tu refrigerador y alacena están llenos de comida chatarra es más probable que tus hijos la consuman, procura tener a la mano cosas saludables para cuando haya antojos.
  • Pequeños logros hacen la diferencia, motiva a tu hijo a través de metas concretas y sencillas de manera que las pueda alcanzar semanalmente y así observe sus logros a corto plazo. Una semana pueden poner como meta dar una vuelta al parque o pueden jugar a “la semana de las frutas”. Procura recompensar a tu hijo con estímulos que no sean comestibles como ver una película que le guste o ir a algún lugar preferido por él.
  • Es más fácil cambiar conductas  de alimentación y de actividad física que fijarse en las metas de control de peso en niños. Para tu hijo será  más motivador ver que puede jugar con sus amigos fútbol o dar una vuelta de carro que ver cuantos kilos bajó en la semana.
  • Trabaja con la imagen corporal y autoestima de tu hijo. Reconoce sus fortalezas y habilidades, y platica con él respecto a como se percibe a sí mismo, menciona que todos tenemos cosas que nos gustan y que no nos gustan de nosotros mismos, si compartes con él alguna cosa que no te gusta de ti puedes favorecer que platique más al respecto. Cuentos como “Dumbo” o “El patito feo” o la película de “Kun fu Panda” te pueden ayudar.
  • Evita los apodos despectivos como “gordito” o “cachetón”, estos pueden reforzar una autoimagen negativa.

 

 

Por último,  es importante tener en cuenta que la obesidad infantil es un asunto de salud y no una cuestión meramente estética, por lo que como padres, educadores y especialistas en niños debemos de asumir la responsabilidad de prevenir y atender oportunamente este tema.

 

 

Referencias:
Speaker, W. ,Ward-Begnoche, W. Overweight youth: Changing behaviors that are barriers to health.  The Journal of Family Practice.  Vol 55, No. 11, November 2006, p.p. 957-964.
Mahoney, J. , Lord, H. Afterschool Program Participation and the Development of Child Obesity and Peer Acceptance.Applied Developmental Science, Vol 9, No. 4, 2005,  p.p. 202 -215.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006, http://www.todoennutricion.org/Nutricion/pdf/ensanut2006.pdf

 

 

DEPRESIÓN: LO QUE DEBEMOS SABER
Dra. Verónica García
Julio 2008

 

Depresión  no es solamente tristeza. La Depresión es un padecimiento médico bien caracterizado pero desafortunadamente poco reconocido, pese a que se encuentra dentro de las diez enfermedades más discapacitantes en el mundo y para el año 2020 será, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Evaluación de Desempeño de 2002-2003 (Bello y Cols.),  la segunda causa de pérdida de años de vida saludable.

Un papel importante en el no reconocimiento de esta enfermedad es el hecho de que culturalmente estamos predispuestos a rechazar emociones negativas y a menospreciarlas calificándolas como debilidades o simplemente negando que  existan. Así, la Depresión pese a su elevada frecuencia y al alto costo personal que ésta conlleva, no siempre recibe la atención que debería.

Es importante debido al dolor que causa en quien la padece y en los que le rodean, conocer que es la Depresión.

Su origen es multifactorial: hay alteraciones bien identificadas en el funcionamiento de la bioquímica cerebral, historia de depresión en familiares, eventos de la vida de la persona, estrés crónico y características de la personalidad; siendo estos los principales, aunque habría que considerar cada caso en particular.

¿Pero cómo es que se presenta? La vida entera de quien padece Depresión se ve afectada por la enfermedad, la persona que la sufre experimenta síntomas como tristeza profunda, sentimientos de vacío, dificultad para disfrutar y desinterés en lo que antes era importante, incluso en su propia persona. En las actividades de vida diaria se le dificulta concentrase. Tomar decisiones es complicado porque la persona llega a tener un pobre concepto sobre si mismo y duda si lo que hará es correcto. Es frecuente que llegue al llanto con facilidad y se sienta frustrado por el profundo dolor de no conocer su origen. Al iniciar el día puede sentirse fatigado, sin energía y sin motivación para realizar sus actividades, no es extraño que nos comenten que llevan a  cabo sus compromisos diarios “por obligación” pero sin entusiasmo.

Además del estado afectivo, se dan alteraciones en los hábitos de sueño y alimentación, es posible que la persona aumente o disminuya de manera evidente la ingesta de alimentos lo que puede llevarla a perder o ganar peso, también es frecuente que duerma más horas de lo habitual y pese a eso siga experimentando cansancio, o bien que no logre conciliar el sueño o despierte muy temprano en la madrugada y no pueda volver a dormir. En muchas personas el mayor malestar debido a la fatiga y el ánimo depresivo es por las mañanas. Es frecuente, además, que la Depresión se acompañe de irritabilidad y ansiedad lo que aumenta la actividad física, así la persona se encuentra intranquila y le es difícil descansar.

Otro aspecto de la vida que también se ve alterado es la función sexual ya que en muchos casos hay disminución del deseo. No es raro que se presenten otros síntomas como dolor en la parte posterior o frontal de la cabeza, dolores musculares y malestares gastrointestinales entre otros.

El impacto negativo que tiene en aspectos importantes de la vida de quien la padece como son su entorno familiar, desempeño laboral o escolar, en su capacidad de disfrutar y la presencia de ánimo triste de manera casi constante hace que la persona llegue a tener ideas de muerte, es decir pensar que su vida ya no tiene sentido e incluso puede haber ideas o intentos suicidas. Se sabe que más del 90% de personas que intentan suicidarse padecen Depresión.

Así, la persona  con Depresión comienza a llevar una existencia dolorosa, en la cual el principal dolor no es físico pero si es un intenso dolor emocional. Aparece entonces  desesperanza porque la persona llega a convencerse que ya nada bueno puede venir para ella.

En este sufrimiento es muy posible que se sienta solo, que sus familiares y personas cercanas no alcancen a comprender la razón de su fatiga y malestar porque su apariencia es de buena salud, el que pase un día en cama, o no cuide de su apariencia es interpretado como flojera. Debido al mal estado de ánimo es probable que se muestre irritable e impaciente lo que dificulta sus relaciones interpersonales, la insatisfacción con la que empieza vivir la persona que padece de esta enfermedad hace que quienes le rodean se sientan afectados ya que nada de lo que hacen parece satisfacer a su ser querido. Si a esto agregamos el hecho de que es posible que en el trabajo o la escuela haya bajado su desempeño y esto ocasione presiones extras de parte de jefes o de los padres en el caso de los más jóvenes, la persona estará entonces experimentando ya una seria repercusión en varias áreas de su vida. Podemos imaginar entonces lo que sucede si hay más síntomas como disfunción sexual que puede ocasionar ruptura de pareja, o diversos malestares físicos que lo llevan frecuentemente a consultas médicas, recibiendo diversos diagnósticos y tratamientos para esos malestares vistos de manera aislada sin pensar que todos son ocasionados por Depresión, con el consiguiente impacto económico.

Es común que en estas condiciones la persona que padece Depresión escuche de manera incluso agresiva cosas como: “Échale ganas, que te cuesta levantarte, arreglarte y salir adelante por ti mismo”,  “Solo los débiles se dejan caer, ¿no tienes voluntad para sobreponerte?”. Así la persona deprimida se siente sola e incomprendida.

¿Qué podemos hacer entonces? Sabemos que la Depresión que no recibe tratamiento tenderá a hacerse crónica y en muchos casos a empeorar. Es una enfermedad que reduce la expectativa de vida, pero más que eso reduce los años de vida saludable, como lo refieren Rodríguez-Abrego y Cols. en su estudio realizado en 2007, es decir la persona transcurrirá años de su vida con un estado de disfunción que no le permita disfrutar de ella. A esto se agrega el que en la persona con Depresión aumenta el riesgo de muerte por accidentes, suicidios y por otras enfermedades médicas, ya que su sistema inmunológico (defensas) se encuentra deprimido y su organismo puede defenderse con menos eficacia de padecimientos infecciosos y de otros tan graves como el cáncer, es frecuente también que se presenten hábitos no saludables como tabaquismo, alcoholismo, lo que reduce la expectativa y calidad de vida de la persona que padece Depresión, esto encontrado desde 1994 por Borja y Cols. de la Escuela de Salud Pública de México.

Ante este panorama nos preguntamos que debe hacerse. El primer paso será reconocer que existe esta enfermedad, que puede padecerla cualquier persona y cuando se encuentre el caso el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden devolverle a quien la padece su estado de salud e impedir que áreas importantes de su vida sigan siendo afectadas.

El diagnóstico se hace mediante las características de los síntomas que hemos mencionado, es decir es clínico, no se requieren pruebas de laboratorio o gabinete, aunque pueden solicitarse para descartar la existencia de alguna condición médica que pudiera estar presentándose. Una vez realizado el diagnóstico se planteará la opción de tratamiento de manera individualizada evaluando a cada persona en particular, se decidirá tanto por el paciente como por quien lo atiende cuál es la mejor estrategia para resolver la Depresión.

El tratamiento, en términos generales, involucrará aspectos psicoterapéuticos y farmacológicos. Cuando se requiera tratamiento farmacológico el médico indicado para iniciarlo es un Psiquiatra quien informará al paciente lo que desee saber sobre diagnóstico, pronóstico, seguimiento del tratamiento, etc. Cabe mencionar en este punto algunos aspectos de los medicamentos antidepresivos, de los que posiblemente hemos escuchado mucho, pero no todo cierto. En primer lugar se trata de agentes que han sido rigurosamente estudiados, son seguros y eficaces y está comprobado su efecto terapéutico, los efectos secundarios que se llegan a presentar son tolerables y leves,  no causan dependencia ni ocasionan en la persona un falso estado de confort que desaparecerá al terminar el tratamiento, no son medicamentos que inhiban las emociones y cuando son indicados por un Psiquiatra la persona que recibe este tratamiento se puede sentir tranquila y confiada. Como en el caso de cualquier fármaco no se recomienda la automedicación, sabemos que sin vigilancia médica  medicamentos tan comunes como el paracetamol, ácido acetil salicílico o penicilina pueden tener consecuencias negativas en la salud de la persona.

Como recomendación final me gustaría que pensáramos en la Depresión como un padecimiento médico más, por el que la persona que lo padece no debe ser estigmatizada, los síntomas no son producto de una debilidad de carácter, no son controlados voluntariamente por quien los sufre y la gran ventaja en la actualidad es que la Depresión puede ser tratada y curada.

Pensando en el sufrimiento y dolor de quien vive con esta enfermedad concluimos que NADIE MERECE VIVIR CON DEPRESIÓN.

 

 

 

¿IR AL PSIQUIATRA…….YO?
Dra. Verónica García
Julio 2008

 

¿Alguna vez alguien te ha sugerido o le ha sugerido a un conocido tuyo ir al Psiquiatra? ¿Para qué ver a un Psiquiatra?

Me gustaría iniciar definiendo lo que es la Psiquiatría. Se trata de una especialidad médica que se cursa una vez terminada la carrera de Médico Cirujano, igual que para cursar otras especialidades como medicina interna, cirugía o pediatría. El médico que se especializa en psiquiatría cursa de tres a seis años o más, dependiendo el área en la que desee más experiencia.

Así, el Psiquiatra es un médico con una especialidad como lo es el Dermatólogo o el Ortopedista.

Diría que no solo curricularmente el Psiquiatra es similar a otros especialistas, todo especialista médico tiene la característica de ser experto en un área específica del quehacer dentro de la medicina. El Gastroenterólogo es especialista en el aparato gastrointestinal, el Cardiólogo en el sistema cardiovascular, el Ginecólogo en salud de la mujer y el Psiquiatra es especialista en la salud mental.

¿Cómo definiríamos salud mental? Como la definición de salud que nos da la Organización Mundial de la Salud (OMS), no es solo la ausencia de enfermedad sino el completo bienestar biológico, mental y social.  Esta definición hace alusión al objetivo de alcanzar un pleno bienestar en la vida de manera integral. Se persigue que cada persona pueda vivir en un entorno social, familiar y cultural saludable, que pueda contar con un estado de salud física que le brinde la posibilidad de trabajar, ser independiente, producir bienestar para otros y tener un crecimiento personal. Todo esto en un contexto de buena salud mental, que permita a la persona percatarse, valorar y aprovechar lo que su entorno social le brinde, desarrollar al máximo su potencial físico en beneficio de él mismo y de quienes le rodean, en general contar con los recursos afectivos (emociones), cognoscitivos (pensamiento), conductuales y de personalidad para ser un individuo integrado socialmente, productivo, satisfecho y con una existencia plena y feliz. En el caso de la Psiquiatría  el quehacer profesional va dirigido a alcanzar la salud mental, con el conocimiento de la persona de manera integral, es decir considerando su entorno, sus condiciones físicas, aspiraciones, valores, expectativas, etc. para que de manera conjunta médico-paciente trabajen por logar el bienestar a que se aspira.

¿Pero por qué en ocasiones es tan difícil considerar la posibilidad de recibir atención de un Psiquiatra? Creo que las razones son históricas, probablemente si nos lo preguntáramos a nosotros mismos, sin utilizar respuestas que hemos escuchado de otro, no encontraríamos un argumento personal. Desde niños somos educados a inhibir, ocultar o negar las emociones, “no llores”,  “no te enojes”, “no estés triste”, crecemos con la consigna de que lo emocional no existe o se esconde. Pero no solo eso, cuando no se pueden ocultar las emociones, entonces estas expresiones serán señaladas como debilidad o inferioridad, “no llores, solo las viejas lloran”, “no te enojes, te ves muy feo”, etc.
Esto da por resultado que estemos bien preparados para acudir con casi cualquier médico, nadie duda si tiene la presión arterial elevada (Hipertensión arterial) que deberá consultar al Cardiólogo o al Internista, si tiene el desafortunado incidente de fracturarse un hueso nadie lo pensaría dos veces para consultar al Ortopedista. Desafortunadamente no sucede lo mismo cuando se trata de nuestra salud mental, habituados como estamos a negar nuestra condición emocional es posible que aunque experimentemos malestar posterguemos una consulta o simplemente nunca la solicitemos.

Nos preguntamos entonces, cuando se deberá recibir consulta de un Psiquiatra. Si la persona ya se encuentra dentro de un proceso psicoterapéutico, por alguna situación personal, su terapeuta identificará y comentará con el paciente la necesidad de recibir una valoración y opinión de un psiquiatra, siempre debe considerarse la opinión del psicoterapeuta, ya que se trata de un experto en esta área y tiene conocimiento de las necesidades de su paciente. El acudir con un Psiquiatra no quiere decir que se suspenderá la psicoterapia, por el contrario se pretende contribuir al proceso a través de mejorar la condición del paciente.

Otra opinión importante es la de especialistas de otra área médica, es frecuente que en el seguimiento de otros padecimientos tales como Diabetes o Cardiopatía, por mencionar algunos, se detecte que la persona requiere una valoración de un psiquiatra, recomendación que debería ser atendida ya que la participación de nuestra condición mental tanto en el curso, pronóstico y resolución de los problemas de salud de otra índole no se pueden negar, es decir se evoluciona mejor de cualquier enfermedad si contamos con una buena salud mental.

Finalmente si una persona no se encuentra en contacto con un especialista en salud como un Psicoterapeuta o un médico de otra especialidad, también puede tomar la iniciativa de solicitar por propio deseo la consulta de un psiquiatra, por síntomas como depresión, ansiedad, trastornos del sueño, trastornos de la alimentación, etc. El psiquiatra considerará también la necesidad de interconsultar a otra especialidad médica o de iniciar un proceso psicoterapéutico y así lo comentará con el paciente para conjuntamente tomar las decisiones más acertadas.

Creo que en la medida que de manera personal y luego familiar logremos desestigmatizar y dejar de menospreciar a nuestra vida emocional, tendremos más posibilidades de atender, enriquecer y compartir nuestra salud mental.

 

 

 

ADICCIÓN A LOS HIDRATOS DE CARBONO, ANTOJOS A LAS HARINAS Y AZÚCARES Y OBESIDAD
M.A.K.S. Nutrición
Octubre 2008

El cerebro es el gran controlador, el que rige todas las funciones de nuestro cuerpo, una de ellas tiene que ver con el metabolismo de lo que ingerimos, ya sea de grasas, proteínas e hidratos de carbono.  Cuando llevamos una alimentación equilibrada se mantiene la homeostasis y el funcionamiento correcto de todas las funciones; sin embargo, actualmente por el ritmo de vida que llevamos, la alimentación ha cambiado y el equilibrio se ha perdido, lo que ha ocasionado que en muchas personas se desarrolle adicción a los hidratos de carbono o “un constante antojo por hidratos de carbono” que aunque todavía no se conocen las causas específicas, sí se conoce el mecanismo que está involucrado.  

La razón por la cual, en ocasiones o muy frecuentemente, comemos en exceso harinas o las harinas es lo que más se nos antoja, se debe a desajustes en la serotonina.

Las galletas, el pan, los postres, dulces, bebidas azucaradas y otras harinas, son alimentos que contienen hidratos de carbono y azúcar. 

SEROTONINA.  Es un neurotransmisor que se produce en el cerebro, regula infinidad de funciones: apetito, adicción, sueño, temperatura, estado de ánimo, depresión, aprendizaje, memoria, funciones cognitivas, estado psicótico, entre otros.  Es de las sustancias químicas más importantes o una a la que se debe el correcto funcionamiento de nuestro metabolismo. 

Los alimentos pueden regular la producción de muchas hormonas como la insulina, cortisol, serotonina, dopamina. Todas estas importantes para el metabolismo. 

¿Qué pasa cuando comemos?, Cuando consumimos alimentos ricos en hidratos de carbono refinados sucede esto:  

Los postres son adictivos! Así como lo oyes, puedes volverte adicto a lo dulce, sentir la necesidad imparable de comerlo, sentir desesperación por comer aunque sea un bocado, y ''si me descuido me como todo''. 

Todo alimento con altas concentraciones de azúcar llega a la sangre muy rápido, puede empezar a digerirse y transportarse a la sangre desde la boca, o en el estómago y las moléculas mas complejas llegan al intestino y de ahí al torrente sanguíneo. De inmediato, en promedio media hora, al páncreas le llega una señal que viene del cerebro para producir insulina. El pico  elevado de glucosa que originó un pastelito, provocó una alta cantidad de esta hormona, ésta introduce todas las moléculas de glucosa a las células, todas, sin dejar ni una pizca; ahora en la sangre no quedó nada de glucosa. Como 
consecuencia las células tienen “hambre”, no tienen nada de combustible o glucosa viajando (hipoglucemia). Por lo tanto, en pocas horas, unas 2 horas o 
menos, tienes ganas de comer otra cosa dulce. Y esto no termina, se vuelve un círculo vicioso. Pero eso si, la sensación que se percibe después de comer algo dulce, es muy placentero, te sientes contento, con energía y esa sensación la recuerdas y la quieres volver a vivir. 

Te daré unos tips, cuando sientas la necesidad de comer algo dulce, cuando estás desesperado por comerlo haz esto: 

1. Espera, deja pasar 15 minutos, si se pueden 30 minutos, distráete, no pienses en tu antojo. Te darás cuenta que al pasar los minutos ese deseo desaparece. 

2. No comas algo dulce con el estómago vacío. Prefiere las proteínas o algo que tenga proteína como unos jitomates cherry, zanahorias, palitos de apio, jugo de tomate, salchichas o pechuga de pavo, un yogurt sin grasa o almendras, si es entre comidas.  

No empieces tu día con un desayuno muy alto en azúcares o harinas, prefiere algo con proteína. Pan con mermelada y fruta o cereal con leche y fruta… mejor prefiere huevo, tortilla y fruta o mollete o pan integral con pechuga de pavo, lechuga, jitomate, alfalfa, espinaca y fruta. 

3. No tengas hambre. El sentir hambre se debe a que la glucosa está baja, por condicionamiento se te antoja lo dulce, cuando lo comes sientes que de inmediato dejas de tener hambre y te sientes bien, pero es engaño, a los pocos minutos te sentirás igual de hambriento y con ganas de comer otra vez.  

4. Evita azúcares e hidratos de carbono refinados, qué es ésto??? O lo mismo, prefiere todo lo que tenga fibra o salvado y poca azúcar. 

5. Planea tus comidas y colaciones. Cuando no planeas pides lo que más te gusta y te arriesgas a que no sea lo adecuado.

 
Conociendo el mecanismo con el que se sintetiza la serotonina, es importante saber que lo que causa la adicción a los hidratos de carbono tiene que ver con un defecto en la transmisión de la misma, lo cual provoca apetito y disturbio en el estado de ánimo que nos va a llevar a consumir hidratos de carbono de alto índice glucémico (azúcares, alimentos con mucha azúcar, harinas refinadas o sin fibra) que a la larga provoca obesidad en quienes los consumen en exceso, debido a que se convierte en un círculo vicioso en donde se involucra una sensación de bienestar con el consumo de alimentos, por eso es que actualmente la población mundial está sufriendo de problemas de peso, por un desequilibrio en lo que comemos.  

La obesidad, es una enfermedad que en términos muy simples se define como “exceso de grasa corporal” causado por consumir más energía de la que se gasta diariamente.  

Esta enfermedad ha crecido tanto que se le conoce como “El Nuevo Síndrome Mundial” y representa un problema de salud pública ya que las personas que la padecen pueden desarrollar enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemias, osteoartritis, cáncer, entre otras, las cuales van en aumento y con ello los gastos en el sector salud.  

Para el desarrollo de la obesidad influyen diversos factores, de los cuales destacan genéticos (mutaciones en genes involucrados en el peso como la Leptina), neurológicos (síntesis de serotonina) y ambientales (mala alimentación, falta de actividad física, preferencia por hidratos de carbono y consumo de alcohol). 

Como se menciona anteriormente, la obesidad causa problemas de salud en todo el organismo, ya sea el sistema circulatorio (hipertensión, enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular, várices, trombosis), sistema respiratorio (apnea del sueño, síndrome de hipoventilación y dificultad para respirar), sistema digestivo y metabolismo (hígado graso, hemorroides, hernia, dislipidemias, diabetes, resistencia a la insulina e irregularidades menstruales) y cáncer.  

Estar consciente del problema que representa actualmente la obesidad, es importante saber que sí existe la prevención, y la forma de lograrlo sería tratando de mantener el peso saludable en personas con un peso normal, detener el progreso de sobrepeso a obesidad y prevenir que la persona que ya bajó de peso vuelva a subir; sin embargo, no solo la prevención es importante, cuando el problema ya es inminente se requiere de un tratamiento integral que incluye lo siguiente plan de alimentación, programa psicológico, si es necesario medicamentos para mejorar el metabolismo y el estado de ánimo.  

 

 

 

LA DIETA Y LOS ALIMENTOS LIGHT
M.A.K.S. Nutrición
Noviembre 2008

Cuando de dieta se trata y más en cuanto a bajar de peso, las personas constantemente preguntan acerca de los “trucos” que pueden ayudarlos a que la tarea sea mucho más sencilla, sin embargo esto no existe, la clave para una adecuada dieta y una satisfactoria reducción de peso se basa en la modificación de hábitos, en las combinaciones de alimentos, las cantidades y los tipos de alimentos que incluimos en la dieta.  

 

Al igual que en muchos países, México cuenta con un esquema de alimentación conocido como el Plato del Bien Comer.  Dicho esquema divide y contiene tres grupos de alimentos los cuales son: Frutas y Verduras, Cereales, y Alimentos de Origen Animal y Leguminosas. 

 

Hoy en día la industria alimentaria nos ha facilitado la tarea, ya que existen en el mercado una serie de alimentos conocidos como “Alimentos Light”.  Dichos alimentos se definen como cualquier alimento que presenta una reducción del 30% en alguno de sus nutrimentos, en este caso y específicamente azúcar y grasa.  

 

Es posible encontrar productos lácteos como leche, yogurt y quesos; cereales como pan y galletas; postres como helados, paletas, pastillas y merengues; y bebidas como agua de diferentes sabores, jugos y refrescos.  En su mayoría, y como se mencionó en el párrafo anterior presentan una reducción en grasa y azúcar, intercambiando este último por edulcorantes bajos o sin calorías como alternativa. 

 

Mucho se ha satanizado el uso de los edulcorantes creyendo que los niños y las mujeres embarazados no pueden consumirlos y que provocan otras enfermedades tales como Alzheimer y Cáncer; sin embargo no todo esto es cierto.  Tanto los niños como las mujeres embarazadas lo pueden consumir, con excepción de la sacarina en el caso de las mujeres embarazadas ya que es el único edulcorante que atraviesa la barrera placentaria; y en el caso de las enfermedades, se sabe que no producen cáncer y solo en el caso de aquellas personas que padezcan fenilcetonuria su consumo está contraindicado. 

 

El cáncer se define como la presencia de un crecimiento descontrolado debido a la ausencia de apoptosis celular (muerte celular).  En condiciones normales la célula crece, se divide y muere, sin embargo en el cáncer se observa un daño en el ADN provocando que las señales de muerte celular no se lleven a cabo adecuadamente y exista una división descontrolada de la célula cancerígena.  

 

Estudios han sugerido que, aunque no es la única causa, la alimentación juega un papel importante en cuanto a la presencia y promoción de la enfermedad.  En cuanto al contenido energético de la dieta y su relación con la actividad física diaria, se ha observado que en el caso de los pacientes que no logran guardar un equilibrio entre estas dos presentan un aumento considerable en el riesgo de presentar dicha enfermedad. 

 

Por otro lado, hoy en día se observan dietas altas en grasa y proteína animal, y bajas en frutas y verduras.  Esto provoca un aumento considerado en el riesgo a presentar cáncer debido a las siguientes razones: 

 

Finalmente uno de los procesos que aumenta considerablemente el riesgo a presentar cáncer es la manera en la que preparamos nuestros alimentos, ya que se presenta una contaminación por hidrocarburos aromáticos policíclicos.  Entre los métodos de preparación que podemos mencionar se encuentra: fritura, ahumado, al carbón, a la leña, entre otros. 

Conclusiones 

 

¡Somos lo que comemos! 

 

 

LOW CARBOHYDRATE DIET IN TYPE 2 DIABETS: STABLE IMPROVEMENT OF BODYWEIGHT AND GLYCEMIC CONTROL DURIN 44 MONTHS FOLLOW – UP. (Dieta baja en carbohidratos en diabetes tipo 2: Mejora continua del peso y del control glicémico durante 44 meses de seguimiento).
M.A.K.S. Nutrición

 

La diabetes afecta el metabolismo de la insulina. La reducción de hidratos de carbono es un componente del tratamiento clínico y por eso la ADA ha reconocido que una dieta baja en hidratos de carbono es tan efectiva como una dieta baja en grasa ya que se controla mejor la glucosa en sangre.

En un estudio realizado durante 6 meses se vio mejor control y disminución de peso en un grupo con una dieta baja en hidratos de carbono (20%) comparado con un grupo control al que se le dio una dieta con 55% de hidratos de carbono.
Los porcentajes de la dieta eran: 20% HC, grasas 50% y proteínas 30%. Dentro del estudio se excluyeron alimentos ricos en almidón como el pan, pasta, papas, arroz y cereales. Se les dijo que no comieran alimentos entre comidas, que hicieran ejercicio y se les dio un multivitaminico con calcio.

Dentro del seguimiento a los pacientes se vio que en algunos desaparecieron los síntomas de diabetes y que mantuvieron el peso reducido. Los niveles de hemoglobina glucosilada así como de glucosa en sangre mejoraron notablemente. También se vio que con la dieta baja en hidratos de carbono el hambre disminuyó.

En conclusión, se ha visto que las dietas reducidas en hidratos de carbono son muy efectivas en pacientes que se encuentran motivados para estar en tratamiento al igual que en pacientes con diabetes tipo 2. No se ha visto que haya efectos negativos a nivel cardiovascular.

Referencias
Nielsen, Jörgen V, Joensson Eva A. Low-carbohydrate diet in type 2 diabetes: stable improvement of bodyweight and glucemic control during 44 months follow-up. Nutrition & Metabolism 2008, 5:14.

 

 

ENFERMEDADES RENALES Y DIABETES.  CDC
M.A.K.S. Nutrición

 

Las personas con diagnóstico de diabetes tienden a desarrollar, cuando no presentan un cuidado adecuado de la enfermedad, una falla renal.  Por tal motivo y debido a que esto se ha vuelto un problema de salud pública, el CDC se dio a la tarea de realizar una iniciativa conocida como: Kidney Desease Initiative.

Esta iniciativa tiene como objetivo proveer de estrategias de promoción de la salud renal,  encaminadas a prevenir y control todos los factores de riesgo de la falla renal crónica; y así promover un diagnóstico temprano, así como la calidad de vida para aquellos pacientes que presentan la enfermedad.

Por tal motivo se realizó una colaboración entre:
Division of Diabetes Translation de la CDC
National Center for Enviromental Health
National Center for Health Statistics
National Center for Infectious Diseases
National Office of Public Health Genomics

Los objetivos de dicha iniciativa son:
Desarrollas la capacidad y la infraestructura del CDC para la vigilancia de la enfermedad, epidemiología y salud, y un programa económico.
Realizar un consenso entre expertos de la enfermedad para establecer prioridades y estrategias para realizar un acercamiento en la prevención y control de la enfermedad renal.
Realizar proyectos que demuestren nuevos acercamientos en la detección, prevención y control de la enfermedad.

Referencias
http://www.cdc.gov/diabetes/projects/kidney.htm

 

 

ASSOCIATON OF POSTPARTUM DEPRESSION WITH WEIGHT RETENTION 1 YEAR AFTER CHILDBIRTH (Relación entre depresión postparto con retención de peso un año después del nacimiento del hijo).
M.A.K.S. Nutrición

Últimamente se ha visto que ha incrementado la prevalencia de obesidad en las mujeres, lo cual trae como consecuencia aumento en las enfermedades y muerte prematura. Pero para muchas mujeres regresar a su peso pregestacional es un reto. Algunas mujeres conservan 5 kg por lo menos un año después de dar a luz lo cual puede provocar en muchas obesidad. Dentro de los factores de riesgo se encuentran: mantener 5 kg de peso durante un año, sobrepeso durante el embarazo, raza negra, desórdenes del sueño, baja actividad física, aumento del consumo de grasas trans y ver televisión.

En algunos estudios se ha relacionado la depresión con un aumento del IMC 4 meses postparto y se ha visto que las mujeres que se someten a tratamientos de pérdida de peso, cuando padecen obesidad y depresión tienen muy pocos resultados positivos. Parte de la explicación de la depresión postparto y retención de sobrepeso puede deberse a la falta de sueño, cambios en la dieta o inactividad física que puede acompañar la depresión.

Los síntomas depresivos promueven la ganancia de peso y la recaída, particularmente en mujeres. La depresión puede ser una barrera para bajar de peso en mujeres con sobrepeso.

El exceso de peso que se retiene después del embarazo causa mayor daño fisiológico que el peso ganado en otras etapas de la vida. Este peso se deposita principalmente en la parte central en vez de que se deposite a nivel periférico, esto causa que disminuyan las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y se asocia con mayor riesgo en embarazos subsecuentes.

Se han encontrado por lo menos 2 hipótesis de los mecanismos que pueden explicar la relación entre la depresión postparto y mantener el peso. Durante el posparto, los estrógenos y la progesterona disminuyen, lo cual está asociado con una caída en los niveles de serotonina. Los niveles de serotonina son menores en pacientes con depresión. En un esfuerzo por regular la serotonina y mejorar la disforia, los individuos pueden consumir en exceso alimentos ricos en hidratos de carbono y con esto se promueve el riesgo de incremento de obesidad. También, niveles bajos de esteroides y serotonina pueden causar una mala función del eje hipotálamo – pituitario – adrenal promoviendo o causando la secreción excesiva y crónica del cortisol. Aumento en los niveles de cortisol se han encontrado en mujeres con depresión postparto. El cortisol está asociado a un incremento en el apetito y acumulación de grasa a nivel abdominal, promoviendo así la obesidad abdominal.

De manera alterna, la depresión puede causar cambios en los patrones de sueño, actividad física, aumento de las horas para ver televisión e ingesta de la dieta que puede causar retención de peso postparto.

Por otra parte, se ha reportado que los síntomas depresivos están asociados con dietas menos sanas 1 año postparto. Además niveles de esteres elevados o problemas impiden hacer ejercicio en el postparto.

Referencias

Herring Sharon J., Rich-Edwards Jane W., Oken Emily, RIfas-Shiman Sheryl L., leinman Ken P., Gillman Matthew. Association of Postpartum Depression With Weight Retention 1 Year after Chidbirth. Obesity (2008) 16, 1296 – 1301.

 

 

TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS: MANIOBRA DE HEIMLICH PARA CASOS DE ATRAGANTAMIENTO (OBSTRUCCIÓN TOTAL)
Felipe Hernández

 

A continuación se presentan algunas de las indicaciones que se pueden llevar a cabo en casos de atragantamiento. 


 

Signos  de alerta:

  • La persona no puede respirar
  • No puede toser
  • No puede hablar o hacer algún ruido
  • Se lleva las manos al cuello
  • Presenta  cara de angustia y temor

 

Si la persona  “Tose” indica que es una obstrucción  parcial por lo cual solo insista que siga tosiendo. La tos es el mejor método natural para despejar la vía aérea.

 

 

 

 

Si deja de Toser y aún no puede respirar colóquese por atrás y rodee su cintura con sus brazos.

Ubique el ombligo con el dedo índice coloque un puño por encima del dedo por arriba del ombligo.


 

 

 


                                              

 

Abrace el puño con su otra mano realice compresiones hacia adentro y hacia arriba las compresiones deben de ser de menor a mayor intensidad.

                       

 

 

 

COSTELACIONES FAMILIARES


¿Desde cuándo existen las Constelaciones Familiares?

Las Constelaciones Familiares surgieron hace aproximadamente 25 años; es una herramienta de terapia muy innovadora. En ese entonces, Bert Hellinger, el creador de esta técnica, formó el primer grupo de consteladores. Es algo que ha tenido mucho auge en estas últimas décadas y se ha esparcido en varios países de Europa, Israel, Palestina, Latinoamérica, y posteriormente también en Estados Unidos y Asia.

 

Muchos se preguntan ¿Qué son las Constelaciones Familiares? Éstas son la representación, en un espacio presente, de una imagen interna de nuestra familia de origen o bien de nuestra familia actual. Ese vínculo familiar también da lugar a algunas lealtades invisibles que tenemos hacia nuestros antepasados, o miembros de nuestra familia. Esa imagen, mediante la constelación, sirve para plasmarla en lo físico y ponerla fuera de nuestra mente, como si se tratase de una imagen atemporal como una fotografía, ayudando a revelar las dinámicas ocultas de los sistemas familiares.

La finalidad de las Constelaciones Familiares es poner en descubierto los puntos ciegos de nuestros conflictos sistémicos; Es mostrarle al consultante, un hecho concreto de su vida de una manera distinta, acallando los procesos mentales y permitiendo que nos demos cuenta que estamos unidos al destino de las personas significativas en nuestra vida. Desde nuestro inconsciente nos relacionamos a través del amor con todos los miembros de nuestro clan a través de lo que llamamos “lealtades invisibles”.


Las Constelaciones Familiares son una experiencia de terapia grupal a la cual se le conoce con el nombre de “grupo de aprendizaje”. En éste se crea un círculo que sirve para contener la energía del trabajo y en el centro existe un espacio llamado “espacio del saber”, donde se realiza el trabajo. Los participantes son elegidos en ese espacio para representar a los miembros de la familia del consultante, pero en estas representaciones a diferencia del teatro o la herramienta terapéutica del psicodrama, no hay gestos ni mímica. Lo que determina los sentimientos y sensaciones son el lugar que cada representante ocupa en ese sistema familiar. Lo paradójico es que representar o solamente observar lo que ocurre en la constelación de otro consultante, te mueve a tí mismo de una forma reveladora, puesto que te conectas con tus propias vivencias aún cuando éstas sean ajenas a tu historia. Una manera de explicar este enigma es bajo la explicación que C.G. Jung decía de “todos somos todo”, o el precepto budista de: “todos somos un buda iluminado, lo único que nos hace falta es darnos cuenta de ello”.

 

Quienes llegan a trabajar algún evento traumático de sus vidas, puesto que todos tenemos por lo menos alguno de éstos, generalmente sufren en el pensamiento y la conducta una fuerza que no les permite florecer porque hay algo que atora la energía o la estanca.

 

El desbloqueo consiste en separar al consultante del evento traumático y reconectarlo de otra forma, comprobada y más “sana”, con sus propios recursos. Las Constelaciones Familiares se fijan en ciertos eventos concretos como: personas excluidas en la familia, accidentes, muertes prematuras, agresiones, rechazos, enfermedades hereditarias, agonías por enfermedad, olvidos o descuidos que se muestran a través de la Constelación. No se indagan descripciones sino eventos concretos.

 

¿Los talleres de Constelaciones Familiares son una terapia?

 

Los talleres de Constelaciones Familiares son una terapia grupal o individual y su base teórica contiene algunos principios del psicoanálisis, de Gestalt, de terapia familiar sistémica, de hipnoterapia y neurolingüística.


En Constelaciones Familiares, al ser una terapia humanista, no hablamos de pacientes sino de consultantes y el que constela no es un terapeuta sino un facilitador. Pero lo que se trabaja ahí a través de la “imagen de resolución”, a la que se llega al final de la constelación, actúa lenta y silenciosamente en la vida de la gente, generando cambios sobre su conciencia y conducta, permitiendo avanzar en el proceso de autoconocimiento. El poder sanador es un efecto secundario que se da al participar en las Constelaciones Familiares, pero el proceso de crecimiento y de crear conciencia es personal.


Roberto Musi Grajales